SAHOS 40h

Action DPC n° 27182325003, 27182325004,
27182325005, 27182325006, 27182325007 (FC)

Durée

• 5 sessions de 8h présentiel

Objectif général de la formation

Tout savoir sur les troubles du sommeil et en particulier, les syndromes d’apnées du sommeil en abordant le contexte réglementaire, le processus diagnostique, les indications thérapeutiques ainsi que le suivi thérapeutique des patients atteints.

Objectifs pédagogiques

• Session 1 :
  • Connaître le contexte réglementaire de l’Arrêté du 13 décembre 2017 modifiant la procédure d’inscription et les conditions de prise en charge du dispositif médical à pression positive continue pour traitement de l’apnée du sommeil et prestations associées au paragraphe 4 de la sous-section 2, section 1, chapitre 1er, tire 1er, de al liste prévue à l’article L. 165-1 (LPPR) du code de la sécurité sociale
  • Connaître le contexte réglementaire de l’Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d’études spécialisées et fixant la liste de ces diplômes et des options et formations spécialisées transversales du troisième cycle des études de médecine
  • Connaître le contexte réglementaire de l’article R.4021-4.-I.du code de la santé publique définissant les parcours de développement professionnel continu
  • Connaitre la physiopathologie des apnées obstructives du sommeil et notamment des apnées et hypopnées obstructives du sommeil, des ERIM…
  • Savoir définir et reconnaitre les différents événements respiratoires
  • Reconnaitre les différents stades de sommeil et interpréter un hypnogramme et savoir réaliser l’analyse polygraphique et/ou l’analyse polysomnographique indispensable à l’élaboration de la prescription initiale.

• Session 2 :
  • Savoir reconnaitre les différents stades de sommeil et interpréter un hypnogramme : analyse polygraphique et/ou analyse polysomnographique
  • Connaître les différentes présentations cliniques du SAHOS, et savoir mener une approche diagnostique en fonction des différentes étiologies du SAHOS.
  • Reconnaître et explorer les plaintes de type somnolence diurne excessive, difficultés d’endormissement ou de maintien du sommeil, réveil précoce, endormissement précoce, agitation pendant le sommeil
  • Connaître et interpréter soi-même les outils d’évaluation de la somnolence diurne : Standford interrogatoire, échelle visuelle analogique et auto-questionnaires (échelles SSS (Sleepiness Scale) ou du Karolinska), Echelle de somnolence d’Epworth (ESS), mesures objectives instrumentales de la somnolence: tests itératifs de latence d’endormissement (TILE), test de maintien d’éveil (TME)…
  • Connaître le contexte réglementaire de l’arrêté du 18 décembre 2015 (mod arrêté du conduire de durée de validité limitée 21/12/2005) fixant la liste des affections médicales incompatibles avec l’obtention ou le maintien du permis de conduire ou pouvant donner lieu à la délivrance de permis de conduire de durée de validité limitée
  • Maîtriser toutes les techniques d’exploration du sommeil, du comportement pendant le sommeil, de la veille/vigilance et du rythme circadien veille-sommeil

• Session 3
  • Savoir conduire une véritable stratégie thérapeutique en fonction des différentes étiologies du SAS, de l’interprétation des outils diagnostiques (interrogatoire, outils d’évaluation de la somnolence diurne, analyse polygraphique et/ou analyse polysomnographique)
  • Connaitre les différents traitement du SAHOS et en maitriser les indications : traitement par pression positive, traitement par orthèse d’avancée mandibulaire, traitement chirurgical, traitement alternatif…
  • Maitriser la mise en place d’une pression positive continue (PPC), ses réglages et connaitre les différentes adaptations possibles.

• Session 4 :
  • Savoir reconnaitre et diagnostiquer un syndrome d’apnée du sommeil d’origine central (SAS central ou SACS), un syndrome d’hypoventilation pendant le sommeil…(Pression œsophagienne, mouvements thoraciques et abdominaux, EMG du diaphragme, Pression nasale, temps transit pouls)
  • Connaitre les différentes étiologies de ces Syndromes d’Apnées Centrales : SA du sommeil primaire ou idiopathique, la respiration périodique de Cheynes Stokes, les apnées centrales secondaires à des lésions du tronc cérébral (accident vasculaire, lésion néoplasique, dégénération ou traumatisme, parfois trouble cardiaque ou rénal), la respiration périodique d’altitude, le syndrome d’apnées centrales du sommeil lié à la prise de drogues…
  • Savoir prendre en charge en pratique un Syndrome d’Apnées du Sommeil : Le SAS central et combiné ou à double composante, les SAS alternants, SAS et pathologies respiratoires.
  • Connaitre les indications d’une ventilation non invasive (VNI) et en maitriser les modalités pratiques de sa mise en place.
  • Connaitre les différents traitements, leurs indications et leurs limites (pression positive, stimulation ventilatoire par l’acétazolamide, oxygénothérapie nocturne, augmentation de la pression alvéolaire de CO2

• Session 5 :
  • Savoir conduire un véritable accompagnement du patient dans les premières semaines du traitement en fonction de la stratégie thérapeutique déterminée, des différentes étiologies du SAHOS, de l’interprétation des outils diagnostiques (interrogatoire, outils d’évaluation de la somnolence diurne, analyse polygraphique
    et/ou analyse polysomnographique)
  • Savoir mener la visite de renouvellement à 3 mois
  • Savoir analyser les rapports machine, déceler les somnolences résiduelles sous PPC (prévalence de la somnolence diurne résiduelle sous PPC variable selon les études de 4,4% à 34%, avec une moyenne estimée à 12% environ), en analyser les causes et les prendre en charge
  • Savoir adapter les réglages d’une pression positive continue (PPC) d’une auto asservie (ASV) d’une ventilation non invasive (VNI), le changement d’interface, l’ajout d’un humidificateur, d’une mentonnière, d’un tuyau chauffant…
  • Connaitre les différentes alternatives du traitement des SAS et en maitriser les indications : traitement par pression positive, traitement par orthèse d’avancée mandibulaire, traitement chirurgical, traitement alternatif…

Nos techniques pédagogiques sont éprouvées avec ateliers pratiques et cas cliniques adaptés aux catégories et à l’environnement professionnel, essai erreur, simulation procédurale, cas concrets…. Nos formations présentielles sont sans cesse réactualisées sur la base des dernières recommandations médicales adaptées au public.

Modalités d’évaluation

• Lecture de Polygraphies Ventilatoires lors des ateliers de lecture en groupe.
• Réglages des PPC et ASV lors des ateliers de démonstrations des matériels, cas cliniques
• Suivi des patients sous PPC avec étude des données patients sur les rapports détaillés sur les plateformes constructeurs ou PSAD
• Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
• Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud

Pré-requis / public concerné

• Cardiologie et maladies vasculaires / Pathologies cardio-vasculaire,
• Chirurgie de la face et du cou,
• Médecine cardiovasculaire,
• Neurologie,
• Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale,
• Pneumologie,
• Pédiatrie,
• Médecine générale

Modalités d’accès

L’accès à nos formations peut être initié, soit par l’employeur, soit à l’initiative du salarié avec l’accord de ce dernier, soit à l’initiative propre du salarié. Votre CPF est mobilisable pour certaines de nos formations. La formulation « éligible au CPF » est alors indiqué dans le titre. Certaines de nos formations sont également disponibles via la plate-forme de l’agence nationale pour le développement professionnel continu (ANDPC) via la plateforme www.mondpc.fr

Intervenants experts

• Dr Jérôme LIOTIER, Dr Olivier BRUN, Dr François BUGHIN, Dr Régis LOPEZ, Dr Alice DE SANCTIS, Dr Anna-Laura RASSU

Méthodes pédagogiques

• Face à face pédagogique
• Ateliers de lecture de polygraphies ventilatoires nocturnes et de réglages des PPC, ASV…
• Mémento de la formation.

Coût pédagogique